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家住滁城的張女士一直有件煩心事，就是雙手會(huì)不自主的出汗，即便在冬天也會(huì)雙手潮濕，此種情況已有十余年，嚴(yán)重影響了她的生活和工作。近日，張女士在家屬陪伴下來(lái)到我院心胸外科就診，診斷為手汗癥。

心胸外科洪衛(wèi)東主任考慮到目前對(duì)于手汗癥的治療尚沒有有效的藥物或局部治療手段，而胸腔鏡輔助下的胸交感神經(jīng)切斷術(shù)是一種創(chuàng)傷小、安全性較高的微創(chuàng)外科手術(shù)，對(duì)治療手汗癥有效率可達(dá)到95%～100%。在與患者及家屬充分溝通后，5月26日，洪衛(wèi)東主任醫(yī)療團(tuán)隊(duì)為張女士實(shí)施了胸腔鏡下雙側(cè)胸交感神經(jīng)切斷術(shù)，手術(shù)采用全身麻醉，在雙側(cè)腋下各切開一個(gè)1cm長(zhǎng)左右的小切口，醫(yī)生在屏幕引導(dǎo)下清楚找到胸交感神經(jīng)并在一個(gè)特定位置實(shí)施切斷，準(zhǔn)確實(shí)現(xiàn)手掌的去交感化，術(shù)中將體溫監(jiān)測(cè)探頭貼于患者雙側(cè)手掌大魚際處，通過(guò)對(duì)比手術(shù)切斷前后手掌溫度變化，來(lái)判定手術(shù)效果，手術(shù)切斷交感神經(jīng)后患者手溫即上升了2⁰C左右，手術(shù)全程僅40分鐘。術(shù)后張女士雙手潮濕現(xiàn)象立即消失，對(duì)手術(shù)效果十分滿意，隔日即出院，目前恢復(fù)良好。

據(jù)洪衛(wèi)東主任介紹，手汗癥的病因目前尚不明確，可能與交感神經(jīng)功能紊亂有關(guān)，由外分泌腺過(guò)度分泌引起，在緊張、興奮、壓力或夏季高溫時(shí)，交感神經(jīng)機(jī)能亢奮從而造成手掌排汗異常。多汗癥可以出現(xiàn)在手掌、腋窩、足底，通常以手掌最常見，約發(fā)生在0.6%～1%的人群，約有3‰的年青人患有手汗癥,而且此病有12.5%的家族傾向。手汗癥雖然不影響健康，卻給生活帶來(lái)很大不便，大多數(shù)手汗癥患者自幼兒時(shí)期即出現(xiàn)癥狀,并隨著年齡增長(zhǎng)，其困擾有增無(wú)減，到青春期則逐漸加劇，導(dǎo)致不敢與人握手，造成社交上的畏縮，對(duì)于精細(xì)工作如配件、制圖、電工等更是無(wú)法進(jìn)行，嚴(yán)重影響患者的工作、學(xué)習(xí)和生活。

我院心胸外科采用胸腔鏡下雙側(cè)胸交感神經(jīng)切斷術(shù)已成功治愈近50例手汗癥患者，該手術(shù)目前技術(shù)已趨成熟，安全可靠，創(chuàng)傷小，出血少，切口美觀，術(shù)后恢復(fù)快，療效確切而持久，且住院時(shí)間短，可謂是廣大手汗癥患者的一大福音。

                                       陳健