乳腺癌(mammary cancer)是女性最常見的惡性腫瘤之一,多發(fā)生于中年40歲左右以上的女性朋友,發(fā)病率占全身各種惡性腫瘤的7-10%,在婦女僅次于子宮癌,已成為威脅婦女健康的主要病因。可能與內(nèi)分泌、飲食與肥胖以及家族史有關(guān),但只要早發(fā)現(xiàn)早治療,乳腺癌五年生存率能達到95%以上,手術(shù)是治療乳腺癌的主要方法之一,術(shù)后如果不重視自我護理,可能影響其他臟器健康甚至乳腺癌復(fù)發(fā)。因此術(shù)后的自我護理和保健在提高生活質(zhì)量方面至關(guān)重要。
一、 傷口護理
首先要保持清潔傷口周圍皮膚清潔干燥,遵循醫(yī)囑按時換藥,換藥時傷口包扎的松緊度會影響后續(xù)恢復(fù),太緊可能會影響血液循環(huán)導(dǎo)致肢體腫脹;太松又起不到固定和保護傷口的作用,如果感覺有手指或手臂發(fā)紫、發(fā)涼、麻木、疼痛等癥狀,要及時告知醫(yī)生調(diào)整包扎的松緊度。
二、功能康復(fù)訓(xùn)練
乳腺癌術(shù)后功能鍛練至關(guān)重要,鍛煉要循序漸進,避免過度勞累和牽拉傷口,以免影響傷口愈合或?qū)е缕は路e液、積血等。術(shù)后48小時內(nèi),肩關(guān)節(jié)處于內(nèi)收位避免外展上臂,術(shù)后1-3天可以做手指屈伸/握球練習(xí),術(shù)后1周可做腕關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)/梳頭訓(xùn)練,動作幅度<90度,2周做手指爬墻運動/拉繩訓(xùn)練,出現(xiàn)疼痛立即停止。
三、營養(yǎng)支持方案
多吃富含蛋白質(zhì)、維生素的食物,如瘦肉、魚類、蛋類、豆類和十字花科蔬菜(西蘭花、卷心菜)等新鮮蔬菜水果,為患者補充足夠的營養(yǎng);促進傷口愈合。忌含雌激素保健品、辛辣、油膩、刺激性食物以及高脂高糖食品酒精類飲品。
四、心理調(diào)適
手術(shù)后由于身體上、感官上的變化和術(shù)后鍛煉的痛苦會讓患者產(chǎn)生焦慮、抑郁、自卑等不良情緒,可以通過聽音樂、散步、瑜伽、冥想等方式放松心情,也可以加入病友互助小組漸進式社交恢復(fù)。
五、定期復(fù)查
乳腺癌術(shù)后三年內(nèi),是復(fù)發(fā)和癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移的高峰期,術(shù)后復(fù)查有助于及時發(fā)現(xiàn)上述情況并及時治療。避免在患側(cè)上肢進行抽血、靜脈注射、量血壓、皮膚破損、感染、蚊蟲叮咬以及患側(cè)上肢提重物等,以免加重患肢腫脹。(供稿:何德超)